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El dolor de cabeza es a menudo una advertencia temprana.
Mientras que la pérdida del gusto y el olfato son los síntomas más conocidos de COVID-19, los dolores de cabeza son también los primeros síntomas. A menudo, los efectos del dolor de cabeza pueden persistir.
La Dra. Megan Donnelly, neuróloga de mujeres y especialista en dolores de cabeza certificada por el consejo de Novant Health Neurology and Headache- SouthPark en Charlotte, responde a preguntas sobre los dolores de cabeza COVID-19, los efectos neurológicos del virus y las migrañas en tiempos de una pandemia.
¿Cuál es la conexión entre COVID-19 y el dolor de cabeza?
Desde la perspectiva del dolor de cabeza, este es uno de los síntomas que presenta síntomas que presenta COVID-19.
Este virus se comporta de forma muy diferente a muchos otros virus del pasado. Parece que uno de los primeros síntomas que tienen las personas, antes de desarrollar la tos, es la anosmia, que es la falta de sentido del olfato. Pueden tener un dolor de cabeza muy fuerte en ese momento. A veces la tos no aparece hasta un par de días después. Existe la teoría de que esta anosmia se debe en realidad a que el virus cruza e invade la placa cribiforme (cerca de la cavidad nasal) en su cerebro, causando una imagen similar a la de la meningitis viral.
¿Qué otras condiciones neurológicas graves podrían causar COVID-19?
Hay varios. Las más ominosas son la encefalitis, convulsiones, el aumento del riesgo de un derrame cerebral y de coágulos de sangre en el cerebro y la encefalitis hemorrágica.
Hemos visto cosas como la inflamación del cerebro y la médula espinal, una condición llamada ADEM (encefalomielitis diseminada aguda) y otra que parece un ataque de esclerosis múltiple, que puede incluir hormigueo, entumecimiento, fatiga, calambres, tensión y mareos, alteración del estado mental y convulsiones.
¿Qué tipo de dolor de cabeza causa COVID-19 y cómo se compara con la migraña? ¿Cuánto tiempo dura?
Veo a los pacientes mientras están activamente enfermos y también en el seguimiento, a veces incluso meses después, después de que se hayan recuperado de COVID-19, pero siguen teniendo dolor de cabeza post-COVID-19. En algunos pacientes, el fuerte dolor de cabeza de COVID-19 sólo dura unos pocos días, mientras que en otros, puede durar hasta meses.
Se presenta mayormente como un dolor de cabeza completo y de presión severa. Es diferente a la migraña, que por definición es una palpitación unilateral con sensibilidad a la luz o al sonido, o náuseas. Esta es más una presentación de presión en toda la cabeza.
¿Qué más debe tener en cuenta?
Me aseguro de no perderme una de las condiciones más ominosas. A menudo tengo que ordenar imágenes de estos pacientes y se les hace una resonancia magnética para asegurarse de que no estamos viendo un derrame cerebral o una encefalitis. Reviso las imágenes de las venas para asegurarme de que no me falta un coágulo en las venas. La razón de eso es que los pacientes con COVID-19 tienen tendencia a los coágulos de sangre. Sociedad Americana de Hematología recomienda añadir aspirina (81 mg) diariamente a cualquiera que esté infectado, para ayudar a disminuir el riesgo de coágulos.
No ha habido suficiente tiempo para realizar grandes y profundos estudios médicos, porque COVID-19 es nuevo. Usted, en esencia, está obligado a hacer una investigación de campo de batalla, en lugar de, digamos, un estudio de cinco años.
Correcto. Hemos tenido un par de meses. No tenemos ningún ensayo de control asignado. Lo que tenemos es un consejo en el terreno, en el campo de batalla, de que la droga gabapentina nocturna (300 a 900 miligramos) ha parecido útil para estos pacientes que tienen dolor de cabeza persistente post-COVID-19, que sabemos que tienen cerebros normales resueltos, donde no estamos viendo encefalitis por derrames cerebrales, coágulos ni nada. No hay nada asignado y controlado al respecto. Es la misma forma en que tenemos que hacer todo con COVID-19, lo cual es usando su propio juicio.
¿Cómo está tratando a los pacientes en este tiempo de incertidumbre?
Los pacientes hacen visitas por video mientras están activamente infectados en los primeros 14 días, luego pueden hacer una visita de seguimiento en la oficina si lo desean después de eso. Ser capaz de ofrecer visitas de vídeo ha sido un maravilloso recurso para estos pacientes a tener mientras están enfermos y en casa. Todavía pueden recibir recomendaciones y cuidados neurológicos críticos y adecuados de calidad. No se les dice "Oh, está enfermo ahora mismo, nadie puede verlo".
Para alguien que tiene migraña provocada por el estrés, ¿cómo se enfrenta a eso durante los tiempos difíciles de una pandemia?
Todos estamos soportando la tormenta y cada persona la está soportando de manera diferente en términos del grado de estrés al que se enfrentan. Puede ser la enfermedad de un miembro de la familia, o de ellos mismos, estresantes financieros, etc. La gente tiene mucho en este momento. Manejar los niveles de estrés y concentrarse en la atención puede ser extremadamente importante en ese entorno. A principios de marzo, yo personalmente estaba muy, muy estresado por la pandemia en sí. Tengo varios miembros de mi familia muy importantes para mí, que están inmunocomprometidos. Así que, mi profundo nivel de preocupación fue más allá de un estresante normal, reconocí que era un nivel de estrés tóxico. Empecé a hacer más prácticas de yoga y de conciencia mental, meditación, respiración profunda, porque sabía que necesitaba hacer eso.
A veces eso no es suficiente. Aunque creo que es un primer pilar importante del tratamiento, tenemos que reconocer cuándo necesitamos tratar a los pacientes con medicación y con psicoterapia para ayudar. Si los factores estresantes son la mayor causa del aumento del dolor de cabeza, abordar el estrés y la salud mental, en lugar de simplemente ofrecer más medicamentos para el dolor de cabeza, va a ser extremadamente importante. Como con cualquier condición de salud, el tratamiento de la causa principal es más importante que una cura menor.
¿Algún consejo general para alguien preocupado por los dolores de cabeza en esta época de COVID-19, ya sea que hayan lidiado con la migraña o teman que se desarrolle?
Continuar con un estilo de vida saludable siempre será uno de mis mejores consejos. Asegúrese de que duerma lo suficiente, que mantiene una rutina con su sueño. Con la pérdida de muchas actividades de la vida regular, asegurarse de mantener un mínimo de rutina es extremadamente importante. Incluso si está en casa, le recomiendo que se levante a la misma hora que antes, se vista, coma, haga ejercicio y se duerma a las horas regulares. No deberíamos tener pérdida de rutina y pérdida de horario debido a estos cambios de COVID-19. No trabaje desde la cama, en pijama. Esa no es una opción aceptable. Además, en esta época de mayor aislamiento social, recomiendo mantenerse en contacto con amigos y familiares a través del teléfono y la tecnología de video, porque podemos superar esto mejor juntos. Cortesía: https://es.novanthealth.org/noticias-de-salud/
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Mascarillas incrementa dolor de cabeza migrana pandemia
Así lo afirman los coordinadores de la décima edición de CEFABOX Virtual, una de las principales reuniones de neurólogos en torno a la migraña y otras cefaleas.
La pandemia de Covid19 ha provocado un aumento de la frecuencia y la intensidad del dolor de cabeza en pacientes con migraña ya diagnosticados. Así lo afirman los coordinadores de la décima edición de CEFABOX Virtual, una de las principales reuniones de neurólogos en torno a la migraña y otras cefaleas, organizada por Allergan, an AbbVie Company, los días 21 y 22 de abril. Concretamente, el doctor Pablo Irimia, coordinador del Grupo Español de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (GECSEN) explica que “el confinamiento y la ansiedad ligada con el impacto emocional de la pandemia, han actuado como desencadenantes de la migraña. Al mismo tiempo, los pacientes con migraña que han presentado infección por Covid19 también han experimentado un empeoramiento de su dolor de cabeza habitual”.
Además, un estudio publicado recientemente, afirma que el uso extensivo de las mascarillas también puede empeorar los síntomas de la migraña, sobre todo en el caso de migraña crónica, caracterizada por la presencia de dolor de cabeza más de 15 días al mes. Esta relación se debe al cansancio de llevar la mascarilla durante sucesivas horas y a la presión ejercida por las gomas en la cabeza de los usuarios. Para los pacientes de migraña, estas nuevas circunstancias empeoran la discapacidad ya inducida por su patología. Según la doctora Patricia Pozo, coordinadora de la reunión de neurólogos y jefa de sección del Servicio de Neurología del Hospital Vall d’ Hebron, “la migraña es la primera causa de discapacidad a nivel global en personas de entre 16 y 50 años. En un día con migraña, los pacientes no pueden realizar las actividades habituales programadas, tanto si son personales, familiares o sociales, como profesionales”.
Por otro lado, la pandemia ha afectado asimismo a las consultas presenciales con el neurólogo, las que, para el doctor Julio Pascual Gómez, también coordinador al frente de CEFABOX y jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, son esenciales: “salvo en contadas ocasiones, la primera consulta de cefaleas debería ser presencial, ya que se requiere, no solo un examen físico del pacientes, sino también una anamnesis detallada e iniciar una relación médico paciente positiva, algo que nos ha dificultado el Covid19”.
Ante este empeoramiento provocado por la pandemia y el impacto que supone la migraña en la calidad de vida de los pacientes, los neurólogos insisten en la importancia de mejorar la formación de los profesionales sanitarios. A este respecto, el doctor Irimia explica que “la formación de los profesionales sanitarios es clave para mejorar los tiempos hasta el diagnóstico. Estas actividades formativas pueden contribuir a que los pacientes sean diagnosticados antes y puedan recibir el tratamiento más adecuado”.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la migraña para beneficio del paciente
Durante la celebración de la jornada de actualización CEFABOX, un punto de encuentro para todos los neurólogos interesados en cefaleas, “se van a revisar los últimos datos que demuestran las similitudes entre lo que llamamos migraña episódica de alta frecuencia (entre 10 y 15 días al mes de dolor) y la migraña crónica (más de 15 días al mes) en términos de impacto para la vida diaria del paciente, con el fin de realizar un mejor manejo de su patología”, detalla el doctor Pascual.
Además, se llevará a cabo una revisión de las opciones terapéuticas al alcance de los pacientes con migraña crónica. Según la doctora Pozo, “queremos destacar que en los últimos 10 años el tratamiento del paciente con esta patología crónica ha avanzado mucho y nos ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas que la sufren. Un ejemplo de ello es que hemos constatado que los tratamientos preventivos de la migraña permiten reducir el uso de fármacos contra el dolor”.
La continuidad de este curso sobre migraña crónica durante 10 años demuestra el compromiso de AbbVie con la formación de los neurólogos españoles dedicados a las cefaleas.
La concienciación de los pacientes contribuye al diagnóstico de la migraña
Los coordinadores del curso también destacan que una mayor concienciación social sobre la migraña podría facilitar el diagnóstico precoz. Insisten en que los pacientes y sus familiares deben conocer que la migraña es una de las patologías más frecuentes entre la población, ya que “vemos pacientes que piensan que el dolor de cabeza es un síntoma y que es tratable por cualquier médico. Aunque han aumentado en cierta medida su conocimiento sobre la enfermedad, necesitamos que sean conscientes de que la migraña es una patología muy discapacitante que requiere tratamiento y seguimiento por parte del neurólogo” insiste la doctora Pozo. Completando sus palabras, el doctor Irimia recuerda que “es necesario que aquellas personas que presenten dificultades para hacer vida normal como consecuencia del dolor de cabeza acudan a su médico”.
En este sentido, también ponen sobre la mesa el valor que aportan al paciente las actuales unidades de cefalea instauradas en diferentes hospitales nacionales, pero aún desconocidas para muchas personas. Como aclara el doctor Pascual, “actualmente pacientes con migraña episódica, crónica o con cefaleas primarias inusuales se tratan en las unidades de cefaleas debido a su complejidad de diagnóstico y seguimiento. Sin embargo, muchas personas aún desconocen estas unidades, que deberían ser mucho más visibles y reconocidas”. Cortesía: https://www.discapnet.es/actualidad/
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Niveles de sodio en sangre > 142 mmol / L en la mediana edad fueron predictores de mayor riesgo CV más tarde.
Todo el mundo sabe que beber mucha agua todos los días puede mejorar su salud de muchas maneras, pero aquí hay un beneficio menos conocido: una nueva investigación sugiere que los adultos de mediana edad pueden reducir su riesgo a largo plazo de insuficiencia cardíaca simplemente bebiendo suficiente agua diariamente.
El hallazgo sigue a un análisis que comparó la salud del corazón con los niveles de sal en sangre, un indicador de la ingesta general de líquidos, entre casi 16.000 hombres y mujeres de mediana edad durante un período de 25 años.
"La importancia de la hidratación ha estado en el radar cardiovascular durante mucho tiempo", señaló la autora del estudio Natalia Dmitrieva, investigadora principal del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.
Dmitrieva dijo que tiene que ver con la forma en que la falta de ingesta de líquidos puede afectar el equilibrio de sodio, los niveles hormonales y la función renal de un individuo de maneras que, en última instancia, pueden socavar la función cardíaca adecuada.
Específicamente, citó problemas que pueden comenzar cuando la falta de ingesta de líquidos termina elevando los niveles de sodio en sangre de una persona por encima de un umbral específico (es decir, 142 milimoles por litro [mmol / L]).
Para su estudio, Dmitrieva y sus colegas usaron ese umbral como un indicador confiable del estado de hidratación general de un individuo, aunque según los estándares actuales ese nivel se consideraría típicamente dentro del "rango normal" para el sodio en sangre.
Pero el equipo del estudio se decidió por ese punto desencadenante porque cuando los niveles de sal superan eso, "el cerebro secreta una hormona. Esta hormona actúa sobre el riñón para activar los mecanismos de conservación del agua", dijo Dmitrieva.
El resultado: la excreción de orina desciende, lo que pone en marcha un aumento en el riesgo de hipertensión arterial.
Y la presión arterial elevada no es la única amenaza cardiovascular que plantea la deshidratación, anotó. Porque con el tiempo, la ingesta insuficiente de líquidos también puede socavar directamente la integridad celular del propio músculo cardíaco.
Pero la buena noticia es que "el estudio sugiere que mantener una buena hidratación puede prevenir o al menos ralentizar los cambios dentro del corazón que conducen a la insuficiencia cardíaca", anotó Dmitrieva.
Todos los participantes del estudio tenían entre 44 y 66 años cuando se inscribieron por primera vez en el estudio. Los niveles de sodiode cada participante se evaluaron cinco veces durante los siguientes 25 años, ya que los participantes tenían entre 70 y 90 años.
Luego, los participantes se agruparon en cinco categorías diferentes de niveles de sodio en sangre, de acuerdo con sus resultados, que iban desde un mínimo de entre 135 a 139,5 mmol / L hasta un máximo de entre 144 a 146 mmol / L.
Luego, el equipo del estudio hizo un seguimiento de la incidencia de insuficiencia cardíaca, junto con los problemas con la capacidad de bombeo del ventrículo izquierdo del corazón, durante los años siguientes.
El resultado: aquellos cuyos niveles de sodio en sangre habían excedido los 142 mmol / L en la mediana edad vieron aumentar su riesgo de problemas cardíacos cuando llegaban a los 70 años o más.
En el futuro, dijo Dmitrieva, el umbral de hidratación identificado por su equipo podría "potencialmente ser utilizado por los médicos durante los exámenes físicos regulares para identificar a los pacientes que deben ser evaluados por sus hábitos de bebida y para hacer recomendaciones para aumentar la ingesta de líquidos si esta evaluación encuentra que el consumo de líquidos del paciente es bajo ".
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e semana bienestar 14
Se celebra: Del 11 al 17 septiembre 2021
Del 20 de septiembre al 26 de septiembre de 2021
Proclama: Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Desde cuando se celebra: 2011
La tercera semana de septiembre se conmemora la Semana del Bienestar en las Américas, una iniciativa impulsada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que nace en el 2011 y fue inspirada en el Día del Bienestar del Caribe.
En 2021, la Semana de Bienestar en el Caribe se celebra del 11 al 17 de septiembre y el lema es: "Construyendo comunidades con equidad".
El objetivo de esta semana es impulsar un cambio en las comunidades de los países americanos miembros de las Naciones Unidas, para que existan mayor cantidad de entornos en los que las personas puedan realizar actividades edificantes y saludables, como por ejemplo, apertura de centros deportivos, mayor cantidad de parques en los que las personas puedan trotar, pasear, hacer senderismo e incluso nadar.
Pero la Semana del Bienestar en las Américas, no se limita al deporte, también durante su celebración se promueven charlas sobre determinadas enfermedades, jornadas médicas e incluso se realizan censos para contabilizar el número de casos que existen de personas con enfermedades no transmisibles.
Actividades que se suelen realizar durante la Semana del Bienestar en las Américas
Como ya dijimos, la mayoría de las actividades se centran principalmente en jornadas deportivas. Muchos países deciden llevar a cabo maratones, triatlones, circuitos de ciclismo, caminatas, senderismo, entre otros tipos de deporte. También hay quienes prefieren llevar a cabo tareas más relajantes como la meditación o el yoga.
Otro conjunto de países, incentivan sobre todo a los niños a realizar actividades manuales que sean edificantes y mejoren su estilo de vida. Por ejemplo, algunas comunidades enseñan a los niños a cocinar recetas verdaderamente nutritivas, otras hacen que los pequeños reforesten ciertas zonas de la ciudad, explicándoles la importancia de las plantas y de conservar el ambiente y por último, hay regiones, donde se enseña alguna labor manual que sea autóctona del lugar para mantener viva una tradición.
Las jornadas de salud, son otra forma en las que muchos gobiernos prefieren utilizar los recursos disponibles para esta celebración. Abriendo centros de diagnóstico integral, impulsando acciones y culturizando a la gente sobre algunas enfermedades pocos comunes. También hay dirigentes que crean puntos de vacunación en todo el país durante esa semana.
¿Cómo celebrar la Semana del Bienestar en las Américas?
La mejor forma de celebrar esta semana, es informándote sobre las actividades que se realizarán en tu comunidad, pero si no existe ninguna iniciativa concreta, podrías impulsar algunas como realizar un maratón, salir de excursión con los amigos, asistir a alguna charla médica interesante o inscribirte en alguna clase de yoga o taichí.
Lo verdaderamente importante es que dediques parte de esta semana a la realización de actividades que te permitan mejorar tu salud de forma integral. Cortesía: https://www.diainternacionalde.com/
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  1. iii Hablemos de caries !!!.
  2. Semana del Consumo Sostenible América Latina y el Caribe.
  3. Día Mundial de la Sepsis.
  4. A Cuba Ponle Corazón.

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